妊娠期必須補充的營養素
孕婦營養光靠日常飲食是不夠的,孕婦需要根據不同的妊娠階段,補充相應的營養制劑。妊娠期鈣、鐵、維生素A、B族維生素、葉酸等微量元素缺乏仍較為普遍。
孕前三個月和孕早期,需要補充葉酸和碘。缺乏葉酸會加重無腦兒、脊柱裂、腦膜膨出、先心、唇顎裂、眼畸形等風險,孕早期仍然需要持續補充。孕早期補充含有葉酸的復合維生素制劑效果更好。除了葉酸之外,維生素D、B6、B2、B1、C等也十分重要,整個懷孕期間都要補充復合維生素。孕婦缺碘,會造成死胎、流產、早產和先天性畸形。孩子出生后智力低下,體格矮小,呆傻面容,以及癱瘓、聾啞等克汀病表現。沿海地區好些,內陸地區孕婦要注意補碘。
孕中期以后,胎兒的發育比孕早期更迅速,特別是孕中晚期以后生長快速,除了要加大熱量的攝入之外,最重要的還要補充鈣、鐵等微量元素,這兩種元素是中國人普遍缺乏且孕婦需要大量補充的。有條件的還可以補充亞麻酸,有助于胎兒的腦部、視網膜發育。
到了孕晚期,胎兒的發育進一步加快,除了上述提到的復合維生素、鈣、鐵等重點的制劑補充之外,還要進一步增加熱量的攝入。孕婦的熱量可以從7531焦耳提升到8368焦耳,蛋白質和碳水化合物是最重要熱量來源,需要適當增加。
1.葉酸
葉酸可以預防胎兒的神經管缺陷。孕前至少需連續服用三個月,孕后服用三個月至胎兒神經器官發育完善。葉酸的主要食物來源有(如圖1-5、圖1-6、圖所示):
(1)蔬菜類:萵苣、菠菜、青菜、油菜、蘑菇、扁豆、龍須菜、胡蘿卜、西紅柿、小白菜。
(2)水果類:橘子、香蕉、草莓、酸棗、石榴、葡萄、桃、杏、梨、檸檬、山楂、獼猴桃。
(3)堅果類:核桃、松子、杏仁、栗子等。
(4)豆類:黃豆、豆制品等。
(5)谷物類:面包、面條、白米等。
2.維生素
孕早期建議補充維生素B6,懷孕最初的三個月,大多數的孕婦都會發生輕重不等的早孕反應;輕度會食欲減退,嚴重的會發生嘔吐。這個時期,一般人攝入的營養比平時還要少。但是胚胎的生長不需要很多的蛋白質,所以這個時期進食略少、體重略減輕沒什么影響。但是因為進食少,各種維生素的攝入也會減少。有條件的孕婦可以補充一些多種維生素。
(1)B族維生素:適當的礦物質如鈣、鐵及充足的維生素等能舒緩身體的不適,其中又以B族維生素最具有消除疲勞的功效。 特別是維生素B6有止嘔作用,適合孕早期孕吐食用。
富含B族維生素的食物:蛋類、全谷類、豆類、海產類、豬瘦肉、奶類、綠色蔬菜、堅果類等。綠色蔬菜、瓜果、堅果中都含有豐富的維生素B6;糙米、粗面、玉米面、小米、水果等含維生素B1較多。
(2)維生素C:維生素C屬于水溶性維生素,促進牙齒和骨骼的生長;促進紅細胞成熟,利于組織創傷口的更快愈合,防止壞血病;改善鐵、鈣和葉酸的利用;增強肌體對外界環境的抗應激能力和免疫力。
富含維生素C的食物有:新鮮蔬菜:青菜、韭菜、菠菜、柿子椒、芹菜、莧菜、花菜等蔬菜。新鮮水果:柑桔、蘋果、橙子、柚子、紅果、葡萄等水果含量均較高。
(3)適量補充維生素E:維生素E有利于胎兒的大腦發育和預防習慣性流產,如果孕期缺乏維生素E會導致胎兒育不良、胎動不安,孕婦也會出現毛發脫落,皮膚早衰多皺的現象。
孕婦每日維生素E攝入量以14毫克為宜。日常生活中很多食物富含維生素E,比如葵花子,孕婦每天吃兩勺葵花子油就可以滿足需求了。
富含維生素E的食物有:豆油、芝麻油、菜籽油、葵花籽油、黑白芝麻、核桃、榛子、葵花籽、松子、花生、大豆、青豌豆、木耳、雞蛋、肉類等。
(4)維生素K:維生素K又叫做凝血維生素,能控制血液凝結,腸道蠕動和分泌功能。
維生素K的植物性食物來源有:綠葉蔬菜含量高,西蘭花、菠菜、葡萄、甘藍菜、萵苣、椰菜花,豌豆、香菜、大豆油、螺旋藻、海藻等。
維生素K的動物類食物來源有:肉類、蛋黃、豬肝、牛肝、魚肝油、蛋黃、奶、乳酪、優酪乳、酸奶酪;
3.鈣
孕中期開始補充鈣劑及維生素D。孕中期開始,胎兒骨骼發育,骨鈣沉積,需要大劑量的鈣,而中國人普遍的食物中本來鈣的攝入不足。胎兒就會和媽媽搶鈣,導致孕婦婦骨質疏松。女性一生中兩個事情容易發生骨質疏松,一個是孕期一個是更年期。因此孕中期補鈣很重要,關系女性未來的骨骼的健康。尤其冬季光照時間少,更加要補鈣。嚴重缺鈣也會引起新生兒佝僂病。
富含鈣元素的食物有:豆類及其制品,如紅豆、綠豆、黑豆、黃豆、豆腐、豆漿,這些豆類和豆制品當中往往都含有豐富的鈣質。奶類及其制品,如牛奶、羊奶、馬奶、奶酪,這些奶類和奶制品當中往往鈣的含量也非常豐富。蔬菜當中的葉菜,如莧菜、菠菜、芹菜、空心菜、薺菜等。
4.鐵
孕中期開始,孩子的發育需要大量的鐵劑,而一旦鐵劑不足,就會與媽媽搶奪鐵劑,造成媽媽貧血,嚴重的會引起胎兒貧血。那么什么時候補鐵呢?一般是每個月化驗血常規,一旦發現貧血就需要補充鐵劑。
富含鐵元素的食物有:動物肝臟,如豬肝、雞肝、羊肝、鴨肝、鵝肝,在這些動物的肝臟當中含有豐富的鐵元素。動物全血,如豬血、鴨血、羊血,在這些動物的全血當中也含有非常豐富的鐵元素。動物肉類,如瘦豬肉、瘦牛肉、瘦羊肉,在這些動物的肉類當中也含有大量的鐵元素。黑木耳、菠菜、芹菜等蔬菜當中也含有一定量的鐵元素。